手術

緑内障手術は、点眼薬やレーザー治療でも十分に眼圧を下げることが出来なかった場合に行います。緑内障の手術は眼圧を下げることを目的としており、視野を回復させたり緑内障自体を治したりすることはできません。あくまで緑内障の進行を抑制し、失明を防ぐための治療を目指していくものです。
緑内障手術は主に３種類の方法があります。

◎流出路再建術（線維柱帯切開術：トラベクロトミー）

房水の流れの悪い網目の部分（線維柱帯）を細い針状の器具で切開し、房水の流れを良くして眼圧を下げます。白目（強膜）は切開しないので、傷口は非常に小さくすみます。術後の管理も少なく、開放隅角緑内障、落屑緑内障、ステロイド緑内障に良い適応があります。

◎濾過手術（線維柱帯切除術：トラベクレクトミー）

線維柱帯の一部を切除し、房水を眼の外に流す新しい通路を作って眼圧を下げる手術です。手術時に、術後の効果を長く維持するため、細胞の増殖を抑え、通路が塞がってしまうのを防ぐための「マイトマイシン」という薬剤を使用します。手術後も、眼圧を適切にコントロールするため、流れ道の癒着を防ぐ目的で眼のマッサージや、結膜下に注射を行うことがあります。また、水の通りを調整している糸をレーザー光線で数本切ることもあります。この手術は、術後に眼圧が再上昇または低くなりすぎないよう、生涯にわたって慎重な管理が必要になります。全てのタイプの緑内障に適応があります。

◎隅角癒着解離術

隅角（黒目と茶目の間の房水が出ていく場所）が閉塞して房水が流れにくくなっている部分を専用のレンズを見ながら細い針状の器具で引き剥がす手術です。
白内障手術と同時に行う場合が多いです。閉塞隅角緑内障に良い適応があります。

濾過手術は術後の自己管理のため、頻繁な通院が必要になる場合や、経過によっては再手術が必要になることもあります。当院ではほとんどの緑内障手術に対応しておりますが、術後の自己管理が難しい方や、通院困難な方などは、入院設備のある病院へのご紹介もしております。